妇科成功开展首例经腹腔镜下巨大阔韧带囊肿手术

近日，剑河县人民医院妇科团队成功完成一例难度较大的巨大阔韧带囊肿腹腔镜下剥除囊肿手术，这一手术的成功开展标志着剑河县人民医院妇科腹腔镜微创手术又迈进了一个新的台阶。

患者，42岁，因外院B超发现盆腔包块18天入院，术前查体扪及右下腹包块增大如孕4+月子宫大小，边界清楚，表面光滑，相对固定，入院后积极完善相关检查，B超及CT提示：1.右附件囊性暗区10.8cm×9.4cm ；2.右附件囊状低密度111mm×106mm×121mm （如下图）

 患者入院后盆腔包块考虑“卵巢囊腺瘤、巧克力囊肿、腹膜外囊肿”可能，术前考虑盆腔腹膜外包块不排除阔韧带囊肿可能。阔韧带囊肿通常无症状，病变较小时无膀胱受压及肠道功能紊乱或其它不适，当肿块生长达到巨大比例时，可能出现盆腔疼痛、膀胱及肠道受压、功能障碍等症状，加之阔韧带内有丰富的血管、神经、淋巴及大量疏松结缔组织，且阔韧带巨大囊肿可使子宫血管及输尿管移位，因此该类手术难度较大，术中损伤输尿管或子宫血管、发生难以控制的出血的危险性增加。

县人民医院妇科专家李金梅主任医师及妇科医生团队积极完善术前准备，并组织相关科室术前讨论，拟定周密的手术方案及可能发生的突发事件。近日，在全麻下顺利完成经腹腔镜双侧附件切除术+右侧阔韧带囊肿剥除术（因术中快速冰冻切片提示双侧卵巢浆液性乳头状囊腺纤维瘤，局灶区域呈交界性改变），手术历时5+小时，术中出血不多，未输血，未发生任何副损伤。右侧阔韧带囊肿病检提示：交界性粘液性囊腺瘤；双侧卵巢病检提示：交界性浆液性囊腺瘤。

术后请多科室及远程会诊，在医生和护士的精心治疗和护理下，患者恢复良好，目前患者已出院。

近年来，县人民医院妇科腔镜技术水平不断提高，妇科宫腔镜、腹腔镜微创手术和阴式手术在临床广泛应用，有效减轻了患者痛苦，深受认可和好评。