医院成功救治一例严重多发伤患者

近日，剑河县人民医院接到了一名严重多发伤患者，经过3个多小时的手术抢救，患者终于转危为安。经28天住院治疗，患者已康复出院。

2023年12月7日下午16时08分剑河县人民医院急诊科接到南哨镇卫生院急救电话，有一名男性，22岁被牛角戳伤腹部致肠外漏患者送来县人民医院，大约30分钟左右到达。接到电话后立即启动医院创伤团队（MDT）,开启“创伤绿色通道”，伤者未到医师先到。

16时38分：伤者到达县人民医院急诊科抢救室，在急诊科田吉主任的指挥下迅速对患者进行评估，同时进行损伤控制性处理，限制性液体复苏，对肠管外漏予以湿生理盐水纱布覆盖保护，完善血常规、凝血功能、血气分析、定血型、交叉配血及生化全套等相关检查。

16时51分：患者到达放射科行胸部、腹部CT检查，检查后考虑为胸腹联合伤：1.肝脏破裂伴失血性休克；2.左侧腹壁裂伤伴肠管及肠系膜脱出；3.腹腔积血；4.右侧胸腔大量积液。伤者病情危重，变化快，不可预测，病情多变难辨及时间紧迫，容不得半点拖延，按照谁重谁优先，谁优先谁主导的原则，创伤团队一致意见由普通外科小组主导行剖腹探查术、胸外科小组同台行胸腔闭式引流术、术后送重症医学科（ICU）救治方案。

17时15分：为患者行剖腹探查术、胸腔闭式引流术，术中见左中腹部外侧见大量肠管外露，并见外露小肠破裂，肠管稍发绀，降结肠破裂；切开入腹发现腹腔大量积血及凝血块，手术历时三个多小时，于21时05分结束手术。术后伤者生命体征平稳。

21时50分：患者送ICU进一步救治。经5天救治，伤者生命体征各项指标平稳，于2023年12月12日10时50分转入普通外科病房治疗，经28天治疗，伤者于2024年1月4日痊愈出院。

通过剑河县人民医院创伤团队的精诚团结，有效协作下，利用损伤控制性技术、限制性液体复苏技术，为严重创伤患者赢得抢救时间，提高严重创伤患者救治成功率，在临床上具有较高的应用价值。此次，成功抢救严重多发伤患者，是剑河县人民医院创伤救治中心多学科联合救治(MDT)实力的又一次体现。今后，剑河县人民医院将继续在多发伤的救治中应用多学科协作策略，最大限度的挽救患者生命，更好地为人民群众的健康保驾护航。

（编辑：剑河县人民医院 姜燕）