“这个是取报告的条码,你在这里扫码取报告和片子”南明分院放射科罗安团医生向前来做DR的一位患者交代如何使用自助机取报告。
2023年,在州县两级卫健部门的统筹和总院的帮扶指导下,南明分院顺利完成贵州省县域医疗次中心建设和验收。依托次中心建设资金,南明分院配置了新的CT,成为剑河县首家同时配置有DR和CT的乡镇卫生院。硬件实力上来了,精准识别影像,快速出具报告这个“软件”实力如何匹配上来呢?现阶段各乡镇卫生院的DR影像主要靠全省统一部署的“远程医疗平台”来传输图像,获取报告。流程大概为乡镇HIS(联科)通过接口传输到“远程医疗平台”(心医国际),县级医疗机构的放射科医师登录平台客户端调阅图像,回写报告。最近一年来,平台经常出现传输延迟,影像无法加载等等状况,而且平台只能接收1-2张的DR影像,像CT这样多幅,甚至三维重建的立体图形,动态图像该平台暂不支持传输。如何解决这个传输问题,一时间成为难点。在一次讨论中,总院放射科杨德培主任提出“要减少中间环节,最好是把南明的设备接到我们总院的PACS系统来,我们的报告医师不需要切换另外的系统。”最终,这个建议获得一致认同,而压力给到了具体落实这个建议的总院信息科这边。
要实现这个建议,需要解决两个点:一是部署一个稳定的VPN线路,二是网络传输的质量要好(高速率,低延时),在经过前期的测试比较后,选用IKuai软路由SD-WAN搭建VPN,选择移动的5G网络作为传输信道成为了最成熟可靠的方案。
经现场测试,南明分院的影像传输和总院的报告回传速率、效率和在总院放射科内部几乎一致,南明分院放射科医生笑道:“感觉总院放射科的报告医师就在我们隔壁一样”。
自2024年1月份启用来,已完成DR368例,CT85例,自主胶片报告打印183例的传输,0例延迟。