佛山市顺德区帮扶专家到我院开展病案首页规范化填写培训

为进一步提高病案首页填写质量，促进医疗质量持续提升，切实保障医疗安全，7月11日，剑河县人民医院在学术会议中心开展《病案首页规范化填写》知识培训。培训特邀佛山市南方医科大学顺德医院病案统计帮扶专家周新凤授课，会议由医务科主任邹思福主持，医院临床医生69人参加了培训。

随着DRG和DIP医保付费改革方式的推进，沉默了多年的病案首页编码开始频繁出现在医疗工作人员的视野中。病案首页编码不仅是DRG和DIP付费的主要依据，同时也是国家公立医院绩效考核的数据来源之一。病案首页是患者住院诊疗过程的精炼总结，是病案中信息最为集中与核心的部分，也是医疗、医院统计、医疗管理和临床医学研究重要的原始数据。周新凤从病案首页的重要性，病案首页重要项目填写说明及病案首页常见问题反馈三方面进行了深入细致的讲解。

医院绩效考核目的就是引导医院精细化管理，促进提质增效，提升医疗服务质量。医保DRG和DIP付费的主要依据分组核心主要来源于首页疾病诊断编码与手术操作编码，病案首页填写质量更是直接关系到疾病诊断相关分组的准确性，直接关系到正在推行的DRG和DIP医保支付方式的是否给予支付。周新凤从患者基本信息、疾病诊断信息、手术操作信息等方面，对病案首页填写规范进行了逐项讲解，她简洁的语言，清晰的思路，让临床医师对病案首页规范填写有了进一步的了解和掌握，也让我院编码员对疾病编码有了更深入的了解，为DIP付费方式改革在我院顺利开展奠定基础。

此次培训有效提高了医务人员对病案首页信息的重要性的认识，为医院推广DRG和DIP付费、规范病案首页填写，加强病案管理工作提供了重大指导意义。下一步，医院以此次培训为契机，加强各级医师病案首页填写规范化学习，持续提升病案首页质量，为推动医院高质量发展作出应有的贡献。